Sella turcica，只是云云眾多以拉丁文命名的身體結構之一。它直譯為Turkish saddle，土耳其馬鞍。大家猜到身體哪裡會有塊骨頭呈馬鞍狀嗎？
開估答案前，先解釋下為何身體結構的命名這麼有趣。解剖學興起時，身體很多部分的功用對科學家來說還是個謎團——想當然矣，連結構（structure）都未搞清楚，更遑論其功用（function）了！所以他們對身體部分的命名，往往以當時人日常生活會接觸到的物件命名，多於該部分的功能。
原來，在頭顱中的「蝶骨」（sphenoid bone）中個凹陷處，用來承載腦垂腺（pituitary gland）。骨頭中出現這個特別的凹坑，就是為了配合腦垂腺的形狀，一如眼窩為了承載眼球一樣。
雖然身體結構的拉丁文名稱真的很難記，但卻會給我們留下深刻印象。到現在我已經忘記了頭骨結構的很多細節（都已經是三年前學的東西了），但說起「#土耳其鞍」，我還記得它的形狀與功用呢！
延續上篇有關日月星辰的醫學詞彙，今次說的「日落眼」（Sunset eye sign）也十分形象化地描述了病患者的病徵。這臨床表徵指病人的眼珠因不能向上轉動而朝下，眼珠上方和眼皮間可見眼白，就如太陽落下時的景象。
除了眼珠有所不同外，小孩的頭部亦可能顯得比臉部大和突出，形成葫蘆狀的頭形。如果讀者有興趣，可以自行到醫學生最喜歡的學習幫手——「Google圖片」搜索。
此病徵常出現於患腦水腫的嬰孩和幼兒，原因可能是水腫處壓住主管眼球轉動的部分。靜謐綺麗的日落，用以比喻小孩的病狀，似乎令人倍感難過。未到兒科學習的我未有機會看過此類病人，若有機會看到父母的掌上明珠承受這樣的病痛，想必到時也不會好受呢。兒科醫生雖然經常可以跟小孩玩耍，但動輒看到的都是身患重病的孩子，也會十分難過吧。
Emoji裡的月亮表情趣怪，有時候和朋友閒談，也會把「moon face」一字掛在口邊，已表達哭笑不得之意。但原來在醫學上，「月亮臉」有其獨特的意思。
圓圓像滿月的臉蛋，是長期使用類固醇的副作用，常見於患有自身免疫系統疾病的病人。一開始學習此名詞時，對其含意一頭霧水，到後來第一次見到活生生的實例，卻是在考試之時。
臨床考試中，我們要從病人的病徵病狀中找出其主要申訴（chief complaint），其間不能向病人查詢病史。通常臨床檢查由整體（general examination）開始，之後才到個別系統的部分。要分辨病人有沒有「moon face」，是屬於第一部分的檢查。當時考試，由於沒有看過月亮臉的案例，自然沒法一下子辨識出來。到負責考核的醫生再三詢問我有沒有補充，我才赫然醒覺自己遺漏了重要的檢查發現。
除了月亮臉外，類固醇副作用還有很多，是醫學生必讀的清單之一。有機會再跟大家分享。
芝麻糊（melaena）
#外科
食道有兩個開口，所以上食道出血，除了可以好像上篇「Coffee ground vomitus」所述從上面吐出，也可以出現於排泄物中。由於從上食道到肛門需時較長，血液也有更多時間轉化成更深色。比咖啡渣深色，又要有大便的質感——還有比「芝麻糊」更貼切的比喻嗎？
「芝麻糊」和「咖啡渣」相映成趣，獨特之處在於它並不是英文專有名詞的直譯，反而反映了地地道道的香港特色。反觀其英文，就只是用拉丁字元組成，平平無奇的「黑血」而已。不知是哪位醫生忽發奇想，又把食物和醫學拉上關係呢？
延伸閱讀：http://apps.am730.com.hk/column-196732
圖片來源：http://kuohealthshop.com.tw
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醫學是源遠流長的學科，很多醫學名詞都有時代和歷史背景，現在看來要不令人一頭霧水，要不使人興趣盎然。在此分享一些求學時期遇到有趣的醫學名詞，讓讀者一窺科學人性化的一面 
🙂 筆者知識貧乏，歡迎指正錯處。
#外科
承接上幾篇「食物」的主題，今次介紹的醫學名詞也或許會影響大家的食欲——coffee ground vomitus。問症是為了讓病人更形象化的表達病狀，打比喻是不少得的。對病人來說，「嘔血」是很可怖的事情，但醫生的職責，就是從病史中抽絲剝繭，推測病人是食道 / 胃 / 小腸出血，還是其實是「咳血」或「口腔流血」。「嘔吐物像咖啡渣嗎？」是醫學生問症時不可或缺的一條問題。
嘔吐物如「咖啡渣」狀，表示流血處位於上食道處，而且已經在體内停留一段時間而凝固。醫生靠著這些關鍵資訊，可以剔除某些可能的病因，這個過程叫「鑑別診斷」（differential diagnosis）。不過有時我會想，有多少病人見過咖啡渣，能像教科書一樣如此描述自己的嘔吐物？有時候用「是非題」問病人，他們又會覺得你打的比喻莫名其妙。有見及此，在將醫學名詞英譯中的過程中，我們偶爾也會加入一些本地色彩。下次我就會介紹一個同樣形容上食道出血，但所有香港人都懂的比喻。
圖片來源：pixabay.com
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《圖解有趣的醫學名詞》
醫學是源遠流長的學科，很多醫學名詞都有時代和歷史背景，現在看來要不令人一頭霧水，要不使人興趣盎然。在此分享一些求學時期遇到有趣的醫學名詞，讓讀者一窺科學人性化的一面 🙂 筆者知識貧乏，歡迎指正錯處。
#外科
「橙皮紋」是不少女士的惡夢，但原來醫學上皮膚呈橙皮狀有更嚴重的意義。Peau d’orange跟上篇提及的咖啡歐蕾都是法文，當時醫生教我們匯報這個醫學名詞時都含糊帶過，畢竟未習法語，讀音未免不準。
為病人作乳房檢查是有幾個D要注意的，其中一個dimpling，即是乳房表面有橙紋似的小孔，可能是乳癌或其他疾病的徵兆，絕對不能錯過呢。當然，要做出診斷，還得靠更多癥狀和機器研究呢。
圖片來源：Psychologies.com
請跟我一起用法國腔的普通話讀一次：「咖啡歐蕾」～這除了是fancy一點叫鮮奶咖啡的方法，還是醫學生考試時絕不能遺漏掉的望診結果呢。話說鮮奶咖啡的淺啡色，和慢性腎病患者的皮膚因毒素積累而呈現的顏色相似，所以我們一走到病人床前，就理應一眼看出病人的膚色為「Café au lait complexion」，從而為自己的診斷提供一點線索。另外，一些兒科病人都有可能有咖啡色的斑，也是用「Café au lait spots」去形容的。古人形容病徵，真懂就地取材呢…
圖片來源：cookdiary.net
當年上病理課時，醫生興奮地用顯微鏡的指針指著如圖中細胞的空心圓型，說「你見佢地d nuclei，咪同Orphan Annie隻眼一樣囉～」我們點著頭，心想這卡通人物肯定不是我們年代的產物，應該不會是我們孤陋寡聞吧… 當時我心中幻想的是《怪誕屍新娘》裡主角的眼睛，現在對比起來，雖不中亦不遠矣。話說回來，圖中的細胞來自甲狀腺癌切片，而Orphan Annie’s nuclei（細胞核）正是用來分辨幾種甲狀腺癌的其中一個特徵。（多寫多錯，就此擱筆）
圖片來源：https://www.pathologystudent.com、https://www.youtube.com/watch?v=Bl4sw33Do5Q 截圖
這是哪門子的中文字？第一次看見教科書這樣形容白喉桿菌在染劑下呈現的形狀，我還抱有相當的期望呢。勉強可以把細菌想成中文字解體後的「點橫撇」，大概外國人看我們的文字，也是這樣概括的印象吧！
不過，有了這樣有趣的思想連結，溫習時要從云云眾多樣式各異的細菌中找出誰屬白喉桿菌，倒是容易一點了。
有小孩先天耳朵發育不良，會接受耳朵義體（Ear prosthesis），達美觀之效。但壞處是耳朵有可能無端端掉下來，情況就有如《反斗奇兵》裡角色薯蛋頭的五官會突然跌下來一樣，令這些孩子承受異樣目光。
記得上課醫生說到這裡眉飛色舞，想引起同學共鳴，但我們都用了好一陣子才聯想到這個卡通人物呢 ^^"
圖片來源：toystory.disney.com
一個平凡醫學生的日常。 