上回提到，我們去深圳三日兩夜的所見所聞。其實某些回應說得對，這些小事根本不值得大驚小怪，只怪我們太停留在香港的comfort zone了。
不過，幾日旁觀醫生診症，倒給我留下深刻印象，這些就不是那麼官腔，只屬我的個人見解。
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（１）有些事只有本地人懂
有位女士看全科醫生，乾咳多天不癒。醫生問了條我聽來奇怪的問題：「你哪裡鄉下？」原來至關重要。醫生一聽她是XX人，就知道她有每天吃辣椒當零食的習慣，也知道她嗜辣，從而給予相關的生活習慣改善建議。You can never beat locals，家庭醫生的重要就在此，風土人情也是醫生斷症的線索之一。這是香港醫生無論醫術多高明，也不能跨過的文化隔閡。
（２）中西醫的融合還是相佐？
香港大學深圳醫院同時設有中醫部，我們也有幸參觀。在內地，以針灸、推拿手法治療痛症及內科問題非常普遍，甚至會中西醫雙管齊下。深圳的西醫樂於把病人轉介中醫，也對病人「doctor shopping」－－同一個病又看中醫又看西醫習以為常。當地醫生似乎並不抗拒與中醫融合，甚至覺得大陸可以作為兩門學科互相合作的先河；但有香港北上的家庭醫生坦言，中醫的觀念根深蒂固，甚至影響某些大陸醫生對病理學的基本認知。「如果他們把正邪氣、臟腑學說混進西醫的免疫系統學說，兩者混為一談，那只說明他們的西醫基礎根本打不好。」中國大陸的醫生水平參差，互相昇華與越撈越亂只是一步之差。
（３）香港的醫療體制真的適合大陸嗎？
一位鄰組的同學北上後，由衷認為把香港的一套直接複製一份到大陸，可能並不符合國情。她的實際經驗：由於深圳醫院採取「全包」的收費模式（詳見上篇），全科醫生有時會被迫做多餘的檢查，以免診症太簡單被病人以「免蝕底」的心態投訴。一位病人明顯上呼吸道感染，本來不需做甚麼檢查就能確診，但礙於只診斷、開藥太簡單，醫生只好大包圍檢查，甚至要驗尿=_=（各位讀者可以回想自己傷風感冒看醫生，有需要做額外檢查嗎？）
原本為了防止醫生濫檢查濫收費，最後卻演變成病人自己要求做多些檢查，豈不本末倒置，甚至可算是兜一大圈回起點？這個情況稱為「defensive medicine」，在香港不是不存在，是醫生自保的「策略」之一，原用作排除隱疾，卻沒想到在大陸以「滿足客人需要」這樣的形式存在。
另外，帶我們參觀全科診所的香港醫生也特別提到，大陸人很常做「體檢」，甚至可算是員工福利之一。香港大學深圳醫院也有一個體檢中心。很多外國人都覺得希奇，好端端有事沒事幹嘛每年做一次全身檢查，還要不貴的不選，二十幾歲的年輕人去檢查老年人才有的疾病，好像付得起錢做檢查都是一種身份象徵似的。有見及此，醫院為每個年齡層的男女各列一份檢查清單，減少檢查對病人帶來的風險－－但還是有病人堅持做最貴的一項，也不怕多次照X-ray的輻射。
但更奇怪的是，做完檢查沒有醫生跟進，那做來有甚麼用呢？有位病人自三年前，每次檢查都驗到體內有乙型肝炎病毒，但他自己一直不知情。原來他們自己不懂閱讀報告，醫生也不會特別解釋，所以普通人只把體檢當為例行公事，不會因此而提高身體健康水平，不會因此而提早預防疾病。
（4）歸根究底問題在哪？
坦白說，我參觀時看見醫院不少空床，病房使用率其實不高，與香港某些醫院水泄不通的境況簡直天淵之別。但原來深圳當局仍然打算再開新醫院，在數字上提升當地醫療質素。我和同學討論時都認為，大陸的醫療問題，不是以「硬件」的層面就能解決的；內地需要一個更完善的機制去改善他們的「軟件」，i.e. 醫護人員的質素、市民對家庭醫學的觀念、健康教育等，才能更善用他們現有的資源。
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當時有個天馬行空的想法，既然醫院離香港那麼近（有同學從家到深圳醫院比回港大還要方便），有沒有可能讓他們反吸納香港北區的病人，緩解香港病房擠塞的問題呢？－－但似乎短期來說都沒辦法啊，始終大陸醫生還是良莠不齊。我很幸運，整趟深圳醫院行遇到的大陸醫生都很專業；但有些同學卻對這所醫院有mixed feelings。
我相信香港的醫生想透過這所醫院，帶一些香港的醫療觀念去大陸，想要改善當地的醫療環境，但似乎妄想要令龐大的體制有一點改變，是很大膽的事，也不一定受當地人領情。不少醫生在香港內地兩頭走，也不是輕鬆的事。要一點一滴不求回報地付出多久，才會為體制帶來一點衝擊？我想沒有人有答案。
鳴謝：那位激發我思考的同學
一個平凡醫學生的日常。 